Por que o diabetes é uma doença tão comentada?
O diabetes é uma doença que acomete mais de 12 milhões de pessoas no Brasil. As complicações crônicas (em longo prazo) secundárias ao diabetes ocorrem principalmente sobre o sistema vascular. Dentre elas as mais importantes são a cardiopatia isquêmica (infarto), insuficiência renal, doença vascular periférica (responsável por amputações de membros inferiores) e a retinopatia diabética.
Qual a importância do diabetes na oftalmologia?
A retinopatia diabética, juntamente com o glaucoma e a degeneração macular relacionada à idade, é uma das principais causas de cegueira irreversível no Brasil. Os principais fatores de risco para o aparecimento desse problema oftalmológico são: tempo de doença e controle metabólico. Após 10 anos de doença aproximadamente 50% dos diabéticos apresentarão algum grau de retinopatia, enquanto após 30 anos, 90% apresentarão.
Como a glicemia afeta a visão?
O controle metabólico refere-se ao nível glicêmico (taxa de açúcar no sangue). Quanto mais elevada à glicemia, mais rapidamente se desenvolverá a retinopatia diabética. Por isso, a principal medida para a prevenção e controle da retinopatia diabética é o controle metabólico, obtido através de dieta, exercícios físicos regulares, controle do peso e uso de medicações (hipoglicemiantes orais e insulinas).
Como saber se um paciente diabético tem comprometimento da retina?
O exame de fundo de olho – sob dilatação da pupila – DEVE ser feito em todos os pacientes diabéticos anualmente. O primeiro exame deve ser feito cinco anos após o diagnóstico nos diabéticos do tipo 1 e na ocasião do diagnóstico nos diabéticos do tipo 2. O diagnóstico precoce permite um manejo mais preciso e eficiente da retinopatia diabética.
Qual é o tratamento para esses pacientes?
O tratamento da retinopatia diabética depende fundamentalmente de seu estágio. Após a avaliação do fundo de olho com um médico oftalmologista, nos casos em que a doença se encontra mais avançada, é recomendável uma avaliação com médico retinólogo (oftalmologista especialista em problemas de retina). Avaliações complementares com angiografia fluoresceínica e tomografia de coerência óptica (OCT) ajudam no estagiamento e na seleção da melhor opção terapêutica. Fotocoagulação com laser, infusão intraocular de anti-VEGF e corticosteroides e cirurgias vítreo-retinianas fazem parte desse arsenal.
O que o doutor acha que as pessoas não podem esquecer a respeito diabetes?
O Diabetes é uma doença silenciosa cujas complicações são debilitantes e incapacitantes. A prevenção e o diagnóstico precoce são essenciais para a minimização dos danos por ele causados. Pacientes diabéticos devem realizar regularmente exame oftalmológico, mesmo na ausência de sintomas visuais.
