Refrativa

Cirurgia Refrativa é o termo usado para cirurgias de correção do grau, geralmente feitas com Excimer Laser para corrigir miopia, astigmatismo e hipermetropia, eliminando a dependência de óculos. 

Existem dois modos diferentes de aplicar o laser:

1. Cirurgia convencional: o grau a ser corrigido é digitado no console do laser. Corrige apenas aberrações de baixa ordem. Não existe sistema de reconhecimento de íris e tracking torcional, ou seja, o controle do resultado é precário.
2. Cirugia personalizada: é baseada em um exame chamado aberrometria (Wavefront) que mapeia ponto a ponto os diferentes graus do olho. Corrige aberrações de baixa e alta ordem. Existe um sistema reconhecimento de irís e tracking torcional, com controle preciso da correção. O que ameniza fenômenos indesejados como ofuscamento das luzes, traz qualidade de visão excelente mais precisão na correção do eixo, no caso dos graus de astigmatismo.

Existem duas técnicas principais, denominadas pelas suas siglas: LASIK e PRK. No LASIK é feito um “corte” na córnea através de um aparelho denominado microcerátomo e o laser é então aplicado no estroma corneano. No PRK não é feito “corte” e o laser é aplicado na superfície da córnea. O LASIK está indicado para córneas mais espessas e o PRK para córneas mais finas.

O primeiro passo é agendar uma consulta com um dos profissionais do Departamento de Cirurgia Refrativa do Hospital da Visão. Se você usa lentes de contato gelatinosas deve ficar dez dias sem usá-las antes da consulta, pois o uso destas interfere nos exames pre-operatórios que serão feitos no dia. Quem usa lentes de contato rígidas deve ficar mais tempo sem usá-las, pelo menos quinze dias. Ao agendar a consulta informe que você quer um parecer sobre a cirurgia no seu caso. Se tiver, traga suas receitas antigas de óculos.

É feita uma avaliação oftalmológica completa, incluindo a medida do grau (que é confirmada mais de uma vez), medida de pressão intraocular, exame da retina e de todas as estruturas oculares. Também deverá ser feito um exame chamado Orbscan que irá avaliar as curvaturas e espessuras da córnea, informações fundamentais para a indicação (ou contraindicação) da cirurgia.

É uma cirurgia relativamente rápida (cinco a dez minutos por olho). O paciente fica deitado numa cadeira semelhante à cadeira de dentista, não deve movimentar a cabeça e deve olhar para um ponto luminoso que estará acima de seus olhos. O médico irá preparar a córnea de acordo com a técnica e aplicar o laser. Na técnica PRK ao final da cirurgia é colocada uma lente de contato terapêutica que irá servir como curativo e será retirada três a quatro dias após.

Deverão ser pingados colírios que serão receitados. Deverá ser feito repouso visual, evitando televisão e computador, nos primeiros três a quatro dias. Usar bons óculos de sol é recomendável durante estes primeiros dias e nos primeiros meses após a cirurgia.

Quando volto a trabalhar?

No caso do PRK, após ser retirada a lente de contato terapêutica (no terceiro ou quarto dia), o paciente está liberado para suas atividades de trabalho. Já no caso do LASIK a reabilitação é mais rápida.

Quando fazemos PRK normalmente dez dias após a cirurgia a visão já está muito boa e com um mês, na maioria dos casos, já temos o resultado final. Já nos pacientes operados por LASIK, o resultado é praticamente imediato. Algumas horas depois o paciente já tem uma ótima qualidade de visão.

Se pensarmos na tecnologia e conhecimento envolvidos e também, na qualidade de vida que a cirurgia irá proporcional, comparando o preço desta com o preço de óculos ou lentes de contato (que, na maioria dos casos, não precisará mais usar), a cirurgia é um grande investimento com custo relativamente baixo. Alguns convênios cobrem esta cirurgia com autorização prévia. Outros convênios cobrem determinados casos, dependendo do plano contratado.